Por Thiago Medeiros Rodriguez *
A natação é um esporte único que combina exercícios de força de braços e pernas com treinamento cardiovascular em um ambiente sem sustentação de peso. Embora a literatura sobre natação sempre tenha focado nas lesões do ombro, não podemos ignorar outras lesões menos prevalentes mas que podem ser tão relevantes quanto às lesões do ombro. No entanto, estudos epidemiológicos na natação mostram uma alta prevalência de lesões no ombro, joelho e região lombar.
A incidência de lesões na natação é relativamente baixa se comparada a outros esportes que envolvem o movimento dos membros superiores. Isso pode ser atribuído a características próprias do esporte. Em primeiro lugar, o esporte é praticado em ambiente aquático, o que o torna praticamente livre de impactos. A segunda característica importante é a ausência de contato com rivais ou companheiros de equipe, como ocorre em esportes como o basquete e o futebol (a menos quando batemos a mão contra a mão de quem está nadando próximo). Também não conta com equipamentos externos como uma bicicleta ou um skate, o que reduz muito a probabilidade de lesão.
Independente do estilo que o atleta nada como sua prova principal, um tempo considerável de treinamento é dedicado ao estilo livre. O movimento é altamente repetitivo, o que pode predispor a lesões musculoesqueléticas do membro superior, joelho e coluna vertebral. O principal fator de risco para lesões do ombro é o movimento cíclico repetitivo. Esses movimentos repetitivos e contínuos geram grande fadiga e atrito entre as diferentes partes da articulação que leva a inflamação e dor. Já que os nadadores de peito têm um maior número de lesões no joelho em comparação com outros nados e até 75% dos nadadores de peito relatam dor medial no joelho ao longo da carreira.
Quem nada costas e borboleta está bastante exposto a lesões da coluna devido ao movimento de hiperextensão realizado durante as ondulações. E embora haja pouca evidência científica sobre o assunto, alguns autores sugerem que os nadadores de medley são os mais predispostos a lesões devido a combinação de todos os estilos com suas diferentes técnicas que causam uma alteração abrupta da biomecânica, juntamente com a combinação dos fatores de risco de cada nado.
A compreensão dos mecanismos da lesão e de como o atleta está exposto a elas ajuda no planejamento de estratégias para minimizar o impacto das lesões na carreira do atleta, afinal quem é nadador sabe que o mais importante é sempre poder nadar. Cabe ao fisioterapeuta entender as limitações individuais de cada atleta e junto com o treinador traçar a melhor estratégia de prevenção de lesões e quando necessário o tratamento.
* Thiago Medeiros Rodriguez é fisioterapeuta, nadador e treina atualmente com a equipe Samir Barel Assessoria Aquática
