Explicando a lesão SLAP

Por Thiago Medeiros Rodriguez *

Depois de algumas semanas sem escrever, estou de volta. A parada foi importante para poder finalizar meu mestrado. O trabalho foi desenvolvido no departamento de Gerontologia da Universidade Federal de São Carlos. Desenvolvi um estudo que tinha como objetivo estudar os problemas cardiovasculares em atletas master, mas esse pode ser um assunto para outro dia.

Hoje quero falar sobre a lesão SLAP, um tipo de lesão que pode acometer o ombro dos nadadores, principalmente os de longa distância e dos triatletas que costumam treinar longas distâncias regularmente. O nome SLAP é uma abreviação do termo em inglês para Superior Labrum Anterior to Posterior Lesion, em português Lesão do Lábio Superior de Anterior para Posterior.

A Lesão SLAP é a lesão que ocorre no lábio superior da glenóide. O lábio glenoidal é uma estrutura que circunda a superfície articular da glenóide (parte escapular da articulação do ombro) aumentando a área e a estabilidade do ombro. Comumente estas lesões podem acometer o tendão do bíceps ou ligamentos do ombro (ligamentos glenoumerais) que originam-se nesta região.

Normalmente os pacientes apresentam dificuldade para explicar os sintomas, muitos relatam uma dor ou incômodo dentro do ombro, é difícil delimitar um local específico. Mas de uma maneira geral, os sintomas mais comuns nos pacientes com lesão SLAP são:

● dor ao elevar o braço acima da cabeça; (provavelmente o principal);
● dor ao deitar-se sobre o ombro e com os movimentos noturnos, o paciente pode acordar com dor;
● estalidos, crepitações ou rangidos ao movimentar o ombro;
● dor ao tentar colocar o braço atrás da linha do tronco ou da cabeça;
● sensação de instabilidade no ombro;
● perda de força súbita no ombro ou sensação de “braço morto”;
● diminuição da performance esportiva;
● alterações do gesto esportivo.

A boa notícia é que a maioria das lesões SLAP são tratadas com reabilitação fisioterápica. Os objetivos da reabilitação são alongamento da cápsula posterior do ombro que eventualmente está pouco alongada e fortalecimento da musculatura ao redor da escápula, bem como dos rotadores externos e internos dos ombros. Apenas em caso de falha do tratamento conservador a cirurgia é indicada.

* Thiago Medeiros Rodriguez é fisioterapeuta, nadador e treina atualmente com a equipe Samir Barel Assessoria Aquática