Por Thiago Medeiros Rodriguez *
A tendinopatia do bíceps é caracterizada por uma dor na região anterior do ombro. Ela está entre as queixas mais comuns entre os nadadores que atendo. Na maioria das vezes a dor está relacionada a um aumento de volume ou intensidade do treino. Embora, inicialmente, não seja uma dor limitante, ela costuma ser bastante incômoda e por isso assusta os nadadores.
Em geral, as tendinopatias ( termo correto para descrever os problemas dos tendões) acontecem por uma sobrecarga gerada sobre o tendão. Essa sobrecarga, a longo prazo gera alterações estruturais no tecido conjuntivo que constitui o tendão e pode levar ao seu rompimento.
O bíceps é o músculo mais superficial da parte anterior do braço. Portanto, é facilmente palpável e claramente visível como uma protuberância redonda quando você flexiona o antebraço contra uma resistência. Ele é formado por duas porções que se originam na escápula que se fundem em uma tendão único fixado no osso rádio.
O tendão mais afetado pela tendinopatia do bíceps é o tendão longo do bíceps. Os nadadores que desenvolveram esta condição normalmente apresentam:
● Dor difusa na parte anterior do ombro;
● Rigidez ao tocar na frente do ombro;
● Dor que irradia para a frente do braço ou em direção ao pescoço;
● Fraqueza ao redor da articulação do ombro, especialmente ao levantar/carregar objetos ou alcançar a cabeça;
● Uma sensação de “travamento” ou “clique” na frente do ombro;
● Dificuldade em realizar atividades cotidianas (como estender a mão para vestir uma camisa ou colocar a louça em um armário superior).
Existem muitos fatores na natação e no corpo dos nadadores que podem levar à tendinopatia do bíceps, incluindo:
● Movimento repetitivo dos braços acima da cabeça;
● Aumento repentino de volume e/ou intensidade na prática ou atividade com o corpo pouco preparado;
● Técnica ruim ao executar o movimento das braçadas;
● Músculos subdesenvolvidos ao redor do manguito rotador e na parte superior das costas;
● Diminuição do espaço articular no ombro;
● Mudanças corporais relacionadas à idade.
Que tipo de reabilitação está envolvida?
Normalmente, o tratamento é conservador com fisioterapia. O trabalho deve ser individualizado com objetivo de:
● Reduzir a dor e a inflamação. O primeiro passo que qualquer trabalho de reabilitação é aliviar qualquer possível inflamação, normalmente por meio de redução da sobrecarga sobre o tendão, recursos de eletroterapia e terapia manual. Isso não apenas ajuda a reduzir a dor e a inflamação, mas também permite o início do processo de cicatrização do tendão;
● Melhorar a amplitude de movimento. Freqüentemente, o movimento anormal da articulação do ombro pode causar tendinopatia do bíceps. O fisioterapeuta pode ajudar a avaliar o movimento do ombro e prescrever exercícios para melhorá-lo;
● Aprimorar a força. A força equilibrada de todos os músculos da parte superior do corpo é crucial para garantir um movimento eficiente e proteção da articulação do ombro. Os exercícios para fortalecer estes músculos ajudam a dissipar;
● Uniformemente o estresse relacionado à natação e a prevenir novas lesões.
Tal como acontece com qualquer outra forma de terapia, o tempo de recuperação da tendinopatia do bíceps varia de acordo com o atleta. Isso pode ser evitado?
Felizmente, existem muitas medidas que os nadadores podem seguir para prevenir a tendinopatia do bíceps, como:
● Realizar exercícios de fortalecimento dos ombros e do manguito rotador regularmente;
● Respeitar o tempo necessário de descanso;
● Melhorar a técnica de nado, evitando fazer movimentos em “s” na hora da puxada;
● Utilizar equipamentos adequados para o seu nível de treinamento, por exemplo o tamanho de palmar.
Se não for tratada, a tendinopatia do bíceps pode causar limitações para a prática da natação com impactos nas atividades de vida diária. Se você tiver alguma dúvida sobre seus fatores de risco ou estiver sentindo alguma dor, o primeiro passo deve ser consultar um profissional especializado.
* Thiago Medeiros Rodriguez é fisioterapeuta, nadador e treina atualmente com a equipe Samir Barel Assessoria Aquática
